Formulaire d'inscription 2011

Remplissez ce formulaire, puis imprimez-le et renvoyez-le par la poste à:
The Secretary, The Mediterranean Garden Society
P.O.Box 14, GR-190 02 Peania, GRECE

Je vous prie de m’inscrire comme membre de la ‘Mediterranean Garden Society’

Courtoisie M / Mme

Prénom 

Nom de famille

Adresse

 
 

Code postal

Pays

Numéro de téléphone

Adresse électronique

Abonnement
Les souscriptions annuelles sont payables le 1er janvier de chaque année et les
nouveaux adhérents reçoivent les quatre numéros de la revue de l’année en cours.

INSCRIPTION ANNUELLE 2011 40 - OUI

INSCRIPTION ANNUELLE 2011 & 201280 - OUI

INSCRIPTION ANNUELLE COUPLE 2011 60 - OUI

INSCRIPTION ANNUELLE COUPLE 2011 & 2012 120 - OUI

INSCRIPTION RÉDUITE (CINQ ANS) €180 - OUI

INSCRIPTION RÉDUITE COUPLE (CINQ ANS) €270 - OUI

INSCRIPTION ANNUELLE RÉDUITE ÉTUDIANT(E) 2011 €25 - OUI
(joindre une photocopie de la carte d'étudiant(e)


Les inscriptions pour les couples donnent le droit de vote aux deux membres, mais ils
ne reçoivent qu’un seul exemplaire de la revue. Ecrivez les deux noms dans l’espace ci-dessous.

Paiement

Le paiement peut être effectué: soit directement par chèque en euros à l’intitulé de ‘The Mediterranean Garden Society’;
il suffit de joindre votre chèque au formulaire d'inscription (ou de ré-inscription) que vous avez imprimé et rempli,
et d'envoyer le tout à The Secretary, The Mediterranean Garden Society, P.O.Box 14, GR-190 02 Peania, GRECE.

soit par carte de crédit. Attention, dans ce cas, le reste de l'inscription devra se faire en anglais.

Paiement par carte de crédit
Nous acceptons seulement les cartes suivantes:

VISA - OUI

MASTERCARD - OUI

NUMERO DE CARTE

DATE D’EXPIRATION

TROIS LETTRES SECURITE*

*trois derniers caractères après la signature au dos de la carte

NOM SUR LA CARTE EN MAJUSCULES

SIGNATURE

NOTE

Si  vous offrez l’inscription notez-le ici, pour qu’une carte de cadeau soit jointe. Notez ici tout autre question.


Ces données sont traitées en conformité rigoureuse avec les règlements en cours concernant la confidentialité, mais si vous avez la moindre objection à ce que votre nom soit communiqué à d’autres membres (et seulement à eux) indiquez-le en écrivant ici - OUI

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